Gebelik ve Herpes Genitalıs (HSV)
HSV virüsünün 2 tipi vardır Birisi ağız ve dudak mukozasını tutar diğeri genital bölgeyi genital mukozayı tutar. Yani bu 2.tip genital organların iç yüzeyinde veya organların etraflarındaki deriye yerleşir.
HSV cinsel ilişkiyle bulaşan bir virüs enfeksiyonudur. Görülme sıklığı son 10-20 yıl içerisinde tüm dünyada çok hızlı bir artış göstermiştir. HSV nin 1.tip virüsü yani ağız içi ve dudak kenarında yerleşenlerin lezyonları Uçuk adını alır ve hemen hemen herkeste olabilir ama önemli değildir. HSV‘nin 2.Tip virüsünün yani tehlikeli olanı vücuda girdikten sonra 6-7 gün kadar kuluçkaya yattığı bu zaman süresince üremediği bilinmektedir. Çoğalmaya başlayınca virüs Sinir Sistemine hücum eder Bu arada vücudun korunma mekanizması da (İmmün Sistem) faaliyete geçer. Eğer vücuda giren virüs miktarı azsa vücutta bir belirti ortaya çıkmaz Virüs sinir sisteminde hapsolur. Ancak HSV miktarı fazlaysa vücuda bulaşması birkaç defa olmuşsa genital bölgede lezyonlar oluşur. Şiddetli kaşıntı ağrılı idrar sık idrara gitme vücutta hafif ateş ve kırıklık ile baş ağrısı gibi belirtiler görülür. Genital bölgede tipik lezyonlar oluşur. Bu lezyonlar tahriş edilmezse 3-4 haftada kendiliğinden kaybolur. Bu enfeksiyonun iyileştiği anlamına gelmez virüs Sinir Sisteminde uykuya yatar sessiz kalır fırsat bulduğunda ortaya çıkar
Tedavi için kullanılan ilaçlar vardır ama çok etkili olduğu söylenemez Üstelik bu ilaçlar gebelikte de kullanılamaz Genital bölgedeki lezyonları Elektrokoter ile yakmak gerekir HSV ye karşı aşı da geliştirilmiştir kişiye aşıyı 16-18 yaşlarındayken daha cinsel ilişkiye başlamamış olanlara yapılmalıdır. Her yaşta yapılabil denmekteyse de doğrusu kız çocuklarına cinsel ilişkiye başlamadan önce yapılmalıdır.
HSV gebeliğin ilk 3 ayında bulaşırsa %25-30 oranında ana karnında çocuk ölümü, %70 oranında bebekte ağır marformasyonlar( anormal sakatlık-bozukluk) oluşur Daha geç dönemde bulaşması da yine çok tehlikelidir ana karnında ölümlere, düşüklere, prematüre doğumlara ve değişik anomallere sebep olur.
Doğum anında eğer annede HSV lezyonları varsa normal doğum yaptırılmamalıdır. Doğum esnasında enfeksiyon yeni doğana geçer Bebekte solunum zorluğu sarılık beyinde ve sinir sisteminde iltihaplanma yapar ölümle sonuçlanabilir. Çocuğu hiç riske atmadan ve hiç düşünmeden doğum sezeryanla yapılmalıdır. Doğan çocuğa da mutlaka yüksek doz koruyucu uygulanmalı gerekirse kan değişimine gidilmelidir. Bu işlemler ileri teknoloji ve ekipman gerektiren işlemlerdir. O nedenle doğum Bebek Yoğun Bakım Servisi olan yerlerde yapılmalıdır.